Sve o keniroidnom hiperadrenokortiku
Cushingova bolest je stanje kod pasa koje se javlja kada tijelo proizvodi previše hormona kortizola. Zove se i hyperadrenocorticism, postoje dva glavna oblika ove bolesti:
- Hipofiza ovisna (najčešći oblik): Hipofiza u mozgu preuveličava nadbubrežne žlijezde i uzrokuje da proizvode previše kortizola.
- Zastoj nadbubrežne: nadbubrežne žlijezde uzrokuju prekomjernu proizvodnju kortizola
Treći oblik, iatrogeni hyperadrenocorticism, može se pojaviti ako je pas bio tretiran sa steroidima pri visokim dozama ili duljeg vremenskog razdoblja.
Cushingova bolest relativno je uobičajena kod pasa i nešto uobičajena kod konja . Cushing se može pojaviti kod mačaka i ljudi, iako manje uobičajeno.
Znakovi Cushingove bolesti
Znakovi Cushingove bolesti mogu biti slični znakovima drugih zdravstvenih problema , stoga je važno vidjeti vašeg veterinara ako se vaš pas čini bolesnim . Sljedeći znakovi obično se vide kod pasa s Cushingovom bolesti:
- Povećana žeđ i uriniranje
- Povećana apetita (psi se često čine neodoljivima)
- Prošireni abdomen ("pot-bellied" izgled)
- Gubitak kose / stanjivanje, osobito uz strane tijela
- Letargija / slabost
- Zadihan
Kako je nastala Cushingova bolest
Točan uzrok Cushingove bolesti nije poznat (osim za irogensku formu koja ima vanjske uzroke). Neke pasmine su predisponirane za bolest, kao što su Boston Terriers, Boxers , Dachshunds i Poodles .
Većina pasa koji razvijaju Cushingovu bolest su stariji odrasli i raniji starije osobe.
Dijagnosticiranje Cushingove bolesti
Vaš veterinar će početi s temeljitim pregledom. Na temelju nalaza ispita i povijesti koju dajete, vaš veterinar najvjerojatnije će preporučiti laboratorijski rad. U početku, većina veterinara izvodi kemiju krvi, potpuni krvni broj i analiza urina.
Abnormalnosti u ovim testovima kao što su povećani jetreni enzimi, povećani kolesterol i razrijeđeni urin mogu ukazivati na Cushingovu bolest, a vaš veterinar će morati provesti više laboratorijskih testova. Dodatni testovi koji mogu biti potrebni za dijagnosticiranje Cushingove bolesti uključuju:
- Urina Kortizol: Kreatininski omjer : Ovaj test urina obično je abnormalan kod pasa s Cushingovom bolesti. Međutim, potrebna je daljnja dijagnostička ispitivanja kako bi se potvrdila Cushingova bolest.
- Ispitivanje stimulacije adrenokortikotropnih hormona (ACTH stimulus) : Uzorak krvi se izvuče, a zatim se daje hormonska injekcija. Još jedan uzorak krvi izvučen je jedan do dva sata da bi izmjerio odgovor tijela.
- Ispitivanje supresije deksametazona s niskim dozama (LDDST) ILI Ispitivanje supresije deksametazona visoke doze (HDDST): Ove osam satne testove uključuju uzorak krvi, injekciju steroida, zatim dodatne uzorke krvi u vremenskim razmacima za mjerenje odgovora tijela. Ovi testovi mogu pomoći vašem veterinaru odrediti gdje je problem u tijelu kućnog ljubimca (hipofiza i nadbubrežna žlijezda).
- Abdominalni ultrazvuk ili CT : Ultrazvuk abdomena omogućuje veterinaru da vidi nadbubrežne žlijezde i traži abnormalnosti. CT skeniranje omogućit će veterinarkama da vide abnormalnosti hipofize (nalazi se u bazi mozga). Ovi testovi mogu pomoći vašem veterinaru da uči ako vaš pas ima hyperadrenokortikalizam ovisan o hipofizatu ili nadbubrežnom ovisnom.
Najčešći tip Cushingove bolesti je oblik koji ovisi o pitufu. Hiperadrenokorticizam ovisan o adrenalu općenito je uzrokovan jednim ili više adrenalnih tumora. Oko polovice vremena, ti adrenalni tumori su benigni (druga polovica su zloćudni).
Cushingova bolest
Liječenje je tipično učinkovito za Cushingovu bolest ovisnu o hipofizu. Najčešće se propisuje lijek trilostana. Trilostan inhibira enzim koji je uključen u proizvodnju kortizola u tijelu. Inhibiranje ovog enzima inhibira proizvodnju kortizola.
Ostali manje uobičajeni lijekovi uključuju lizodrene, ketokonazol i l-Deprenyl (Anipryl).
U slučaju Cushingove bolesti ovisne nadbubrežne žlijezde, neki od gore navedenih lijekova mogu biti učinkoviti (iako se protokoli lijekova razlikuju). Ipak, može biti opravdana istražna operacija i ponekad uklanjanje zahvaćene nadbubrežne žlijezde.
Psi koji se liječe za Cushingovu bolest trebat će redovito posjećivati veterinara kako bi ponovno pregledali ispite i praćenje rada laboratorija.
Ako je vašem psu dijagnosticiran Cushingova bolest, razgovarajte sa svojim veterinarkom o prednostima i nedostacima različitih opcija liječenja.