To zbunjujuće i zastrašujuće vrijeme kad znaš da nešto nije u redu
Uobičajeni razlog za dovođenje ljubimca veterinarki je jer je ljubimac "nije njegovo / njezino normalno ja". Ova nejasna zdravstvena pritužba mogla bi signalizirati bilo koji od nekoliko potencijalnih problema, a za veterinarski tim treba poduzeti određene mjere.
Moguće je teško otkriti suptilne ili postupne promjene u zdravstvu, ali što prije budu adresirane, to bolje. Što se događa ako niste sigurni da postoji problem ili ne?
Bolje je sigurno nego žao - pitajte svog veterinara. Što se događa kada si taj veterinar, a taj je ljubimac tvoj ljubimac?
Ova je priča o mojem dragom psu, Sophie. Prvo sam pisao o njoj na ovom mjestu, nedugo nakon što smo je 2002. godine prihvatili iz skloništa.
Zdrav život
Sophie je vodio energijski život, pomažući podizanju naše dvoje djece i brojnih kućnih ljubimaca tijekom godina. Bila je zdrava i bezbolna, jedina "pitanja" u životu bila su fobija buke i tjeskoba razdvajanja. Tijekom godina mi je mnogo podučavala o tim uvjetima, a zajedno smo došli do praktičnih rješenja.
Ljeto je bilo aktivno, s puno šetnje i šetnje i pozdravljanjem ljudi. Uvijek je bila na čelu, ispred svog sporijih (i mlađih) hranitelja, Argos i Purl.
Zatim, Promjena
Bila je to sitna promjena. Prva jutarnja peša bila je malo hitnija, a ne njuškanje - njuškanje prije mokrenja, kao i obično. Ona je također za njom čučala samo sekundu ili dulje od normalne.
Istaknula sam to svom mužu dok je jednoga dana šetala. Vidi to? Ne, nije. Ali jesam, i bilo je zabrinjavajuće.
Radnja
Provodio sam krvne testove i prikupio uzorak urina kao prvi izgled.
Svi krvni testovi (kemijski profil, kompletna krvna slika) kolovoza bili su normalni, osim uzlaznog trenda - ali još uvijek unutar normalnog raspona - BUN-a (krvna karbonska dušika) i kreatinina iz krvnog djela izvučenog u veljači.
Ove dvije vrijednosti kemije u krvi odnose se na funkciju bubrega. Analiza urina nije bila važna, osim specifične gravitacije urina - što je otkrilo izotenuriju, loše koncentriran urin.
Je li to bio slučaj ranog zatajenja bubrega? Potrebno je više testiranja. Savjetujem se sa svojim prijateljem i veterinarskim specijalistom interne medicine, dr. Zikesom.
Sljedeće, cistoocenteza, skupljajući urin putem igle izravno u mjehur, podnijeti za kulturu urina da isključi infekciju. To je bilo negativno.
Radiografi su bili neobjašnjivi. Abdominalni ultrazvuk - jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, mokraćni mjehur, crijevni trakt i više - sve normalno. Ipak, nije bilo abnormalnog nalaza, a slezena je imala neke ozljede. Slezena je bila normalne veličine i oblika, ali su bile male nepravilnosti u tkivu slezene.
Sljedeći korak bi bio biopsija igle u slezeni, ali blotchy modrice, zvane petechiae, primijetili su kako je Sophien abdomena bila obrijana u pripremi za ultrazvuk. Ovaj nalaz može ukazivati na problem krvarenja, pa biopsija iglom nije bila dobra ideja sve dok više ne istražimo.
Jedan limfni čvor (prescapular) blago je povećan. Mi smo uzeli uzorak i uzeli taj uzorak dva veterinarska patologa.
Vratio se kao "reaktivan", nije pronašla stanice raka. Međutim, područje čvora postalo je vrlo prošireno post-aspirate. Došlo je do krvarenja.
Prošlo je tjedan i pol od početnih krvnih zadaća. Ponovili smo broj krvi. Ovaj put, gotovo da nisu pronađene pločice. To je stanje poznato kao trombocitopenija. Trombociti su odgovorni za zgrušavanje krvi. Bez njih, pojavljuju se modrice i krvarenje (krvarenje nosa, krvarenje s ozljedom ili operacijom).
Trombocitopenija se može pojaviti iz raznih razloga, ponekad bez poznatog razloga (nazvanu idiopatska trombocitopenija, češća kod mladih pasa). Za 12-godišnji pas ipak, rak je zajednički krivac. Ovo je bilo slabo, u najmanju ruku. Trebali smo dovesti brojeve trombocita prije daljnjeg dijagnosticiranja.
Počeo sam Sophie na prednisonu, kontrolirati auto-uništavanje trombocita i melatonina, što može pomoći u stvaranju brojeva.
Prednisone nije zabavno. Moja blaga tjelesna pasmina, koja se brine o psima, sada je bila u potrazi za hranom, hranom, hranom. Bila je žedna i trebala je više urinirati. Ali njezini brojevi trombocita poboljšali su se. Sve dok nisu popali. Dodao sam ciklosporin, lijek za pomoć u kome prednison počinje propadati.
Sophie je u redu ova dva mjeseca. Još uvijek je voljela svoje šetnje, poslastice i biti s obitelji, kao i uvijek. Ali bila je umorna. Moj pas koji se nikad nije umarao, čak i kao nedavno kao ljeto, bio je umoran.
Neslužbena dijagnoza: rak, vjerojatno vreba u tim slezene lezije.
Govoriti zbogom
Od početka sam znao da je "bilo što moguće" u dobi od dvanaest godina. I, znao sam da neću otići na ekstremne duljine kako bi mi pružili još nekoliko mjeseci s Sophie, samo da bismo Sophienu pružili još nekoliko mjeseci da se ne osjećamo sjajno. Duboko dolje, moje je zbogom počelo čim sam znao da nešto nije u redu.
Gdje je ta linija između osjećaja "u redu" i "osjeća se stvarno pretvoreno i bori se" za voljenog ljubimca? U tim slučajevima, u najboljem je slučaju taman teritorij. Ispitivanje onoga što je "normalno" nastavlja se mijenjati. Nova bi normalnost mogla proći za jednu kratku šetnju, a prije toga se ne bi smatrala pravom šetnjom. Tamo smo bili.
Sophie se bori kad nije "na" za ljude koje voli ili šeta. Njezin apetit je bio slabiji, san je bio težak, disanje je postalo naporeno i vidio sam lagani krvavi nos, govoreći mi da je vrijeme.
Djeca su imala izbor kada i kako su se oprostili od svog prvog životnog ljubimca. Svatko se razlikuje u tome kako se bave tugom, a bilo je teško za sve. Zahvalan sam na lijekovima kako bih Sophiejao osjećaj smirenosti, mira i laganog slanja.
Uvijek je tužno. Nikada se ne lakše. Doviđenja moj prijatelju .