Što je Myasthenia Gravis?
Što je na svijetu Myasthenia Gravis ? Možda ste čuli ovaj izraz (i pomislili da zvuči kao da netko ima usta puna kuglica). Međutim, postoji dobra šansa da nemate pojma što je zapravo miastenia gravis i kako to može utjecati na pse.
Što je Myasthenia Gravis?
Myasthenia Gravis je neuromuskularni poremećaj koji može utjecati na pse, mačke i ljude. To je uzrokovano nedostatkom acetilkolinskih receptora.
Nedostatak adekvatnih ACh-receptora uzrokuje poremećaj signala između živaca i mišića, što dovodi do slabosti mišića u različitim dijelovima tijela.
Kako Psi dobivaju Myasthenia Gravis
Myasthenia Gravis može biti prirođen (prisutan pri rođenju) ili stečen. Iako niti jedan oblik nije uobičajen kod pasa, kongenitalni oblik je najrjeđi.
Kongenitalna miastenija gravis općenito postaje očigledna kod štenaca između šest do osam tjedana starosti. Ovi psi nisu rođeni s odgovarajućom količinom ACh-receptora. Oni obično pokazuju znakove vježbanja izazvane slabosti koja može napredovati do paralize, pa čak i smrti. Određene pseće pasmine su sklone myasthenia gravis, kao što su Springer Spaniels, Jack Russell terijeri i Glatki Fox terijeri. Neki su jazavci rođeni s oblikom miasthenia gravis koji zapravo samostalno rješava.
Stečena miastenia gravis počinje kod odraslih pasa, osobito u dobi od dvije do četiri godine.
Ovo je imunološki posredovani oblik miastenije gravis. Psi antitijela uništavaju ACh-receptore, što dovodi do nedostatka. Stečena miastenija gravis može utjecati na bilo koji pas. Određene pasmine pasa mogu biti predisponirane, kao što su sljedeće pasmine:
- Njufaundlend
- Škotski terijer
Bez adekvatne količine ACh receptora, ne može biti učinkovit prijenos signala između mišića i živaca. Mišići postaju slabi i ne mogu izvesti važne tjelesne funkcije.
Znakovi mistične gravice kod pasa
Općenito, ako vaš pas ima miasteniju gravis, možete primijetiti jedan ili više sljedećih znakova:
- Vježbajte netoleranciju ili slabost tijekom vježbanja
- Postupno pogoršava slabost
- Iznenadni kolaps ili pada
- Spavanje s otvorenim očima
- Drooping kapaka
- Pretjerano slinjenje
- Wretching / regurgitating
- Promijenite zvuk kore i / ili cvile
- Gubljenje problema (ili prekomjerno gutanje)
- Poteškoća disanja (može ukazivati na upalu pneumonije)
- Kašalj (može ukazivati na upalu pneumonije)
Osjetljivost mišića uzrokovana miastenijom gravis može se generalizirati (cijelim tijelom) ili žarišna (samo očita u određenim područjima tijela). Najčešća žarišna područja su mišići jednjaka, ždrijela i lica. U oba slučaja znakovi se kreću od blagih do teških.
Generalna slabost mišića zbog miastenije gravis može se pojaviti kod nekih pasa kao netolerancijska tjelesna vježba koja se poboljšava s odmora. Neki psi jednostavno nemaju problema s hodanjem i lakiranjem. S druge strane, neki psi razvijaju iznenadnu paralizu.
Slabost fokalnog mišića obično dovodi do stanja zvanog megaesophagus, možda najčešći znak stečene mijastenije gravis. Ovo je zapravo sekundarno stanje koje se javlja zbog miastenije gravis. Megaesofag je proširenje jednjaka (cijev koja povezuje grlo do želuca). Ezofag ima mišiće koji se kreću valovitim načinom, šaljući hranu i tekućinu u trbuh. Ako pas ima megaesophagus, jednjak gubi ton mišića, postaje povećan i ne može ispravno funkcionirati. Hrana i tekućine mogu postati zarobljeni u jednjaku i / ili dobiti regurgitated (pljuvati) od strane psa.
Megaesofag može lako uzrokovati aspiracijsku upalu pluća. To se događa kada se hrana ili tekućina udiše u pluća i nastaje infekcija. Ezofagus i dušnik (dušnik) su međusobno međusobno, tako da hrana ili tekućina mogu lako ući u dušnik ako mišići u tom području ne funkcioniraju ispravno.
Stečena miastenija gravis također može izazvati neke pse da razviju tip tumora u prsima (nazvan timom).
Kako Vets Diagnose Myasthenia Gravis u pasa
Ako mislite da vaš pas pokazuje znakove miastenije gravis ili bilo koje druge bolesti, odmah se obratite svom veterinaru.
Vaš veterinar će početi raspravljati o vašoj povijesti vašeg psa s vama, a zatim obaviti temeljit fizički pregled . Preporučuje se dodatna dijagnostika, kao što su laboratorijski radovi i radiografi (rendgenske snimke) za traženje različitih problema. Vrlo je važno isključiti druge bolesti, poremećaje ili ozljede prije donošenja konačne dijagnoze. Vaš veterinar može vam preporučiti da dovede svog psa veterinarskom stručnjaku (obično veterinarskom neurologu) koji će vam pomoći u konačnoj dijagnozi.
Specifičan test krvi (AChR antitijelo test) može se provesti radi provjere antitijela protiv receptora acetilkolina. Ovaj test može učinkovito dijagnosticirati većinu pasa s miastenijom gravis.
Ako se simptomi vašeg psa lako primjećuju, tada se može dati poseban lijek za provjeru miastenije gravis. To se često naziva Tensilon test. Psu se daje intravensku injekciju inhibitora acetilkolinesteraze zvan edrofonij. Ako pas ima miasteniju gravis, lijek će uzrokovati značajno (iako privremeno) poboljšanje slabosti mišića.
Liječenje mastezije Gravis za pse
Nažalost, nema lijekova za miasteniju gravis. Većina štenci s kongenitalnom miastenijom gravis neće preživjeti. Međutim, postoje tretmani za stečenu miasteniju gravis koji može pomoći mnogim psima da žive sretni životi. U stvari, neki psi čak i doživljavaju spontanu remisiju nakon dijagnoze.
Ključ uspješnog liječenja miasthenia gravis vašeg psa jest učinkovito komunicirati sa svojim veterinarkom i paziti na svakodnevnu brigu vašeg psa. Usko surađujte s veterinarkom kako biste dobili svoj pas na najbolji terapeutski plan. Držite se ravnomjerne rutine i odmah izvijestite o promjenama u stanju vašeg psa. Lijekove treba uvijek dati točno onako kako to propisuje veterinar.
Nikada nemojte podesiti prilagodbe liječenja bez savjetovanja s veterinarkom
Sljedeći tretmani mogu se koristiti za liječenje vašeg psa za miasteniju gravis:
Antikolinesterazni agensi (piridostigmin ili neostigmin) propisuju se za pojačavanje transmisije neuromuskularnog signala. Ti lijekovi mogu produžiti djelovanje acetilkolina na neuromuskularnom spoju. Psi s stečenom miastenom gravis obično trebaju ostati na ovoj vrsti lijekova za život. Za mnoge pse, ovo liječenje je dovoljno za upravljanje njihovim simptomima.
Imunosupresivna terapija može se uzeti u obzir ako je potrebno dodatno liječenje. Vaš veterinar može propisati kortikosteroide za suzbijanje imunološkog sustava. Budući da je stečena miastenia gravis imunološki posredovana, imunosupresivni lijekovi mogu biti učinkoviti. Međutim, imunosupresivna terapija može povećati rizik od infekcija, posebno kod pasa s megaesofagom koji su već skloni razvoju aspiracijske pneumonije.
Terapijska izmjena plazme je liječenje koje se ponekad koristi za ljude s ozbiljnim slučajevima miastenije gravis. To je dostupno za pse u nekim regijama, ali to može biti prepreka za troškove. TPE uključuje uklanjanje "oboljelih" plazme i zamjenu plazme sa zdravog donora. Ova terapija može biti učinkovita kod pasa s vrlo ozbiljnim slučajevima miastenije gravis.
Pomoćna njega je glavni dio liječenja pasa s miastenijom gravis.
- Psi s megaesofagom trebaju biti hranjeni velikim "mesnim okruglicama" hrane dok su u uspravnom položaju. Ova vrsta hranjenja može omogućiti hranu učinkovitije ući u želudac i smanjiti rizik od upale pluća.
- Fluidna terapija može biti potrebna kako bi se izbjegla dehidracija, osobito kod pasa koji regurgitirati tekućine.
- Antibiotici i tretmani disanja (poput nebulizatora) mogu biti potrebni za liječenje aspirijske upale pluća.
- Lijekovi koji podupiru gastrointestinalni sustav mogu također biti korisni (metoklopramid, cisaprid, cimetidin).
Kada se vašem psu najprije dijagnosticira miastenija gravis, hospitalizacija može biti potrebna za stabilizaciju vašeg psa, pogotovo ako su sekundarni problemi zabrinuti. Bolničko liječenje također će pomoći veterinari da pomno prate vaš pas tijekom razdoblja prilagodbe lijekova.
Ovisno o teškoj bolesti vašeg psa, dnevna njega može biti intenzivna (osobito ako vaš pas ima megaesofagus). Obavezno ostanite organizirani i pazite na detalje. Ipak, budite strpljivi kod sebe i vašeg psa. Ako je potrebno, zatražite pomoć od prijatelja i članova obitelji. Razmislite o pridruživanju zajednici kolega myasthenia gravis vlasnika pasa ili megaesophagus vlasnika pasa.
Bez obzira koliko ste točno pratili vašeg psa, uvijek je moguće da se problemi pojave. Vaš pas možda će trebati povremeno hospitalizirati za liječenje aspirijske upale pluća ili drugih sekundarnih problema. Zato je toliko važno komunicirati s vašim veterinarom o svakoj promjeni vašeg psa, bez obzira na to koliko su male promjene izgledale.